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Exercices de bras avec précautions sternales


Les précautions sternales sont standard pour toutes les interventions chirurgicales nécessitant une sternotomie médiane ou une scission de l'os thoracique. Le sternum, ou os du thorax, est coupé au milieu et écarté. La plupart des chirurgies du cœur et des poumons nécessitent cette procédure pour permettre l'accès à la cavité thoracique. Les précautions internes prennent cela en considération et se concentrent sur la diminution de la pression de l’os thoracique afin de permettre une guérison plus rapide. Tout programme d'exercice doit respecter les restrictions imposées par les précautions sternales.

Restrictions de levage

Ne pas soulever plus de 5 à 10 livres, selon les spécifications du chirurgien, est la précaution sternale la plus courante prescrite. Il est en vigueur de six à huit semaines pour permettre une guérison sternale maximale. Cette restriction de levage s'applique également à votre propre poids. Vous ne pouvez pas utiliser vos bras pour vous pousser ou vous tirer hors d'une chaise ou dans une position assise sur le bord du lit. Cette restriction peut limiter votre état fonctionnel, vous obligeant à avoir besoin d'assistance après la chirurgie.

Restrictions de mouvement

Ne levez pas les bras plus haut que 90 degrés ou au-delà de la hauteur des épaules. Cette restriction est également en vigueur pendant six à huit semaines et limite l’activité des frais généraux. Vous pouvez plier les coudes avec les épaules à 90 degrés pour permettre à la plupart des personnes de mener à bien les tâches de base de toilettage et d'habillage.

Des exercices

Les exercices sécuritaires à compléter avec vos bras tout en respectant les précautions sternales comprennent les mouvements de base du coude, du poignet et de la flexion des mains et des épaules, ainsi que l’abduction à 90 degrés. La plupart des chirurgiens affirment qu’il est également acceptable de soulever des petits poids tels que 3 à 5 livres pour ces exercices. Si vous avez accès à un vélo à bras, demandez à votre chirurgien si vous pouvez l’utiliser sans aucune résistance. Votre kinésithérapeute peut vous conseiller des exercices spécifiques pour votre chirurgie.

Information additionnelle

La crainte de ne pas adhérer aux précautions est que cela gênera la guérison du sternum «cassé». Il existe également une croyance selon laquelle trop de stress ou de pression peut provoquer la résurgence du sternum, ce qui nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire pour le réparer. Une revue de la littérature publiée en 2011 dans le "Cardiopulmonary Physical Therapy Journal" indique qu'il existe une conviction selon laquelle les précautions relatives au sternum sont trop restrictives. Dans une étude de 2008, Parker a déclaré que la toux peut produire jusqu'à 20 kilos de pression sur le sternum. Il a ajouté que la réparation sternale pourrait soutenir cette force de manière adéquate. Il a été recommandé à chaque patient de prendre des précautions particulières en fonction de son état de santé et de son évolution à l'hôpital. Si vous avez des inquiétudes concernant les précautions indiquées ou une aide limitée en postopératoire, parlez à votre chirurgien pour savoir si une clémence est autorisée dans votre cas particulier.

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